Paciente femenina de 51 años acude al Instituto para realizarse una tomografía volumétrica para rehabilitación oral, a la evaluación de la radiografía panorámica se observa neumatización de ambos seno maxilares, imagen radiopaca proyectada a nivel apical de la pieza 35 compatible con osteoesclerosis idiopática, múltiples restauraciones coronarias, presencia de dos implantes en zona de las piezas 16 y 21.
Radiografia Panorámica
A la evaluación de la tomografía de campo mediano (10 x 10) se observa una imagen hiperdensa que no se evidencia en la radiografía, de forma irregular y limites definidos localizada en tejido blando a nivel de piso de boca y de las piezas 36 y 35 compatible con sialolito submandibular.
CORTES AXIALES
CORTES CORONALES Y SAGITALES
RECONSTRUCCIÓN 3D
PARÁFRISIS
La sialolitiasis submandibular es la causa más frecuente de obstrucción salival y suele manifestarse con dolor y tumefacción durante la ingesta.
Los artículos recientes reportan desde sialolitos gigantes asintomáticos hasta casos ductales obstructivos manejados con cirugía transoral o sialendoscopia. Las técnicas de imagen modernas, como ecografía y CBCT, permiten localizar con precisión el cálculo y planificar el abordaje. El manejo varía desde terapias mínimamente invasivas hasta cirugía cuando el cálculo es grande, impactado o
recidivante.
Bibliografía:
- – Askoura AM, Youssef TA, Elgabry PM, Nassif MM. Efficacy of combined sialendoscopic-assisted surgery in management of submandibular sialolithiasis: a systematic review. Egypt J Otolaryngol. 2023;39:91.
- Azevedo RG, et al. Giant Asymptomatic Submandibular Sialolith: A Case Report. Pharmacy. 2025;15(11):205.
Dra. Margarita Leando
Especialista en Radiología Oral y Maxilofacial
Cirujana dentista especialista en Radiologia Bucal y Maxilofacial de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Actualmente miembro del Staff de Radiólogos del Instituto de Diagnóstico Maxilofacial - IDM.
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