Caso 282 – IDM – QUISTE DENTIGERO IDM

Paciente masculino de 43 años de edad, es referido al Instituto de Diagnóstico Maxilofacial – IDM para evaluación por presentar aumento de volumen en zona posterior derecha del maxilar inferior.

En la radiografía panorámica (Figura 1), se aprecia imagen radiolúcida unilocular para coronaria mesial, de limites definidos, bordes parcialmente corticalizados, que se extiende en sentido cefálico caudal desde cima del reborde alveolar hasta cortical inferior del conducto dentario inferior, en sentido mesio distal desde distal de pieza 47 hasta tercio cervical radicular de pieza 48, que ocasiona el borramiento de la lámina dura de pieza 47 y compromete el conducto dentario inferior.

Radiografia Panorámica

A la evaluación de la tomografía volumétrica (CBCT) en los cortes axiales (Figura 2) y transaxiales (Figura 3), se aprecia imagen isodensa pericoronaria, de limites definidos, bordes parcialmente corticalizados, que se extiende en sentido cefálico caudal desde cima del reborde alveolar hasta a nivel de cortical inferior del conducto dentario inferior, en sentido mesio distal desde distal de pieza 47 hasta tercio cervical radicular de pieza 48, que ocasiona el borramiento parcial de la lámina dura en raíz distal de pieza 47, adelgazamiento y expansión de la tabla ósea lingual, erosión parcial de la cortical de cima del reborde alveolar, borramiento parcial de la cortical del conducto dentario inferior.

En las reconstrucciones 3D se representa de manera didáctica el compromiso que tiene la lesión con las estructuras adyacentes. (Figura 4).

CORTES AXIALES

CORTES TRANSAXIALES

RECONSTRUCCIÓN 3D

Conclusión:

Características imagenológicas sugerente de quiste dentigero.

Paráfrasis:

Los quistes dentígeros se caracterizan por rodear la corona de un diente no erupcionado, desde la unión entre el cemento y el esmalte. Pueden aparecer en una amplia variedad de edades, con una incidencia máxima entre los 20 y 40 años. Son el segundo tipo de quiste odontogénico más frecuente, solo superados por los quistes radiculares, y representan aproximadamente el 24% de todos los quistes verdaderos en los maxilares. El diente que se ve afectado con mayor frecuencia es el tercer molar mandibular, seguido por el canino superior y los premolares mandibulares.

Estos quistes suelen tener un crecimiento lento y, en su mayoría, son asintomáticos, siendo a menudo descubiertos de manera incidental durante radiografías de rutina. Sin embargo, pueden alcanzar un tamaño considerable y convertirse en una masa palpable.

Las lesiones pueden presentar una variedad de síntomas, que a veces son silenciosos, y su evolución es lenta hasta que comienzan a afectar estructuras anatómicas adyacentes. Por ello, es fundamental comprender a fondo sus características clínicas, radiológicas e histológicas.

Bibliografía:

Rajae EG, Karima EH. Dentigerous cyst: enucleation or marsupialization? (a case report). Pan Afr Med J. 2021; 40:149.
Vizuete M, Salgado F, Cruz R. Quiste dentígero. Revisión de la literatura y reporte de caso. Acta Odont Col. 2022; 12(1): 80–88.