Caso 277 – IDM – PREMOLAR CON TRES SEGMENTOS RADICULARES IDM

Paciente masculino de 51 años acude al Instituto de Diagnóstico Maxilofacial (sede Miraflores) para evaluación integral.

Radiografia Panorámica

A la evaluación de la radiografía panorámica se evidencia múltiples piezas con tratamientos de conductos y múltiples restauraciones. Presentando un implante con prótesis sobre implante en zona de la pieza 36.

Así mismo en la tomografía volumétrica de haz cónico localizada se evidencia como hallazgo imagenológico, la presencia de tres segmentos radiculares con material de obturación de conductos en la pieza 25. Siendo dos raíces vestibulares (mesial y distal) y una raíz palatina.

CORTES AXIALES

CORTES TANGENCIALES

CORTES TRANSAXIALES

RECONSTRUCCIÓN 3D

Conclusión:

Premolar con tres segmentos radiculares.

Paráfrasis:

Los premolares maxilares presentan una morfología muy variable, tanto en número de raíces como de conductos. Son los únicos que presentan las ocho configuraciones de Vertucci. De acuerdo a la literatura, la incidencia de premolares superiores con una o dos raíces, es del 33% al 85%, mientras que los premolares con tres raíces se presentan con una incidencia baja, en un rango del 0,7 al 9,2%.

Estas variaciones se atribuyen a diferentes etnias poblacionales, género y edad de la población de estudio. Además, existen varias razones para la formación de una raíz adicional; como, por ejemplo, herencia, alteración en la lámina dental durante formación radicular y alteraciones durante el desarrollo dental.

Así mismo, se han reportado diversas incidencias en la morfología intra radicular de los primeros y segundos premolares superiores; presentando tres conductos entre un rango de 0.5% al 5%. La configuración más común es de tres raíces separadas, cada una con un solo conducto. En su mayoría dos raíces vestibulares y una raíz palatina o por el contrario dos raíces palatinas y una raíz bucal.

Bibliografía:
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