Caso 272 – IDM – ODONTOMA COMPUESTO IDM

Paciente femenino de 05 años de edad, es referido al Instituto de Diagnóstico Maxilofacial – IDM para control tomográfico.

En la radiografía panorámica (Figura 1), se aprecia imagen radiopaca de densidad dentaria, de limites definidos circunscrita con un halo radiolúcido, proyectado en tercio medio y apical de pieza 52-51, observándose en el interior múltiples dentículos.

Radiografia Panorámica

A la evaluación de la tomografía volumétrica (CBCT) en los cortes axiales (Figura 2) y transaxiales(Figura 3), se aprecia múltiples dentículos circunscrito de un halo hipodenso, localizada en palatino del tercio apical y medio de piezas 52-51, que ocasiona el desplazamiento de la pieza 11 hacia cefálico y adelgazamiento de la tabla ósea palatina En las reconstrucciones 3D se representa odontoma compuesto. (Figura 4).

CORTES AXIALES

CORTES TRANSAXIALES

RECONSTRUCCIÓN 3D

Conclusión:

Odontoma compuesto.

Paráfrasis

Los odontomas son malformaciones tumorales de los tejidos duros dentales que resultan de un desarrollo anómalo. Estos presentan una histopatología mixta, compuesta por tejidos dentales duros y epiteliales, así como células mesenquimatosas. Los odontomas son considerados lesiones hamartomatosas que generan tejidos dentales mineralizados, en lugar de ser neoplasias benignas.

Su crecimiento es lento y generalmente indoloro, pero pueden causar alteraciones en la erupción, como retrasos en la salida de los dientes primarios y permanentes o la retención de dientes primarios.

Según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud de 1992, basada en características macroscópicas, radiográficas y microscópicas, los odontomas se dividen en dos tipos: compuestos y complejos.

Los odontomas compuestos presentan un patrón ordenado de tejido dental, que incluye dentina, esmalte, cemento y pulpa, y se asemejan a estructuras similares a dientes (denominadas dentículos). Por otro lado, los odontomas complejos están formados por estructuras amorfas y aleatorias, con masas desorganizadas de dentina, esmalte y cemento, sin una estructura dental definida.

Bibliografía:

Boffano P, Zavattero E, Roccia F, Gallesio C. Complex and compound odontomas. J Craniofac Surg. 2012 May; 23(3): 685-8.
Mazur M, Di Giorgio G, Ndokaj A, Jedliński M, Corridore D, Marasca B, Salucci A, Polimeni A, Ottolenghi L, Bossù M, Guerra F. Characteristics, Diagnosis and Treatment of Compound Odontoma Associated with Impacted Teeth. Children (Basel). 2022 Oct 2;9(10):1509.