A la evaluación de la radiografía panorámica se aprecia mineralización del proceso estilohioideo bilateral, neumatización de ambos senos maxilares, además se visualiza presencia de placa cervical mineralizada, reabsorción ósea del proceso alveolar y múltiples piezas con presencia de obturación de conductos. La pieza 26 presenta procesos osteolíticos periapicales y corona protésica. Asimismo, se observó una imagen radiopaca de forma redondeada y limites definidos que se proyecta sobre el cóndilo mandibular del lado izquierdo, se realizó la ampliación del estudio con una tomografía cone beam.
Radiografia Panorámica
Al observar la tomografía volumétrica de haz cónico (en las reconstrucciones multiplanares, vistas transaxiales y tangenciales) se evidencia la misma imagen de forma redondeada y de densidad ósea que se localiza en la zona infratemporal y en la región posterior del arco cigomático izquierdo próximo a la cavidad glenoidea que a su vez estaría ocasionando un aplanamiento del contorno condilar en su cara externa.
CORTES AXIALES
CORTES CORONALES
ATM BOCA CERRADA
CORTES CORONALES
ATM BOCA CERRADA
CORTES SAGITALES
RECONSTRUCCIÓN 3D
Parafrisis
Los osteomas periféricos de la región maxilofacial se presentan con mayor frecuencia en los senos paranasales, pero también se pueden encontrar en los huesos maxilares, el conducto auditivo externo, la órbita, el hueso temporal y los procesos pterigoideos (1)
Los osteomas periféricos en general se presentan como una masa dura solitaria, de crecimiento lento y asintomático que sobresale de la periferia de la superficie del hueso.
El osteoma en el esqueleto facial a menudo se detecta incidentalmente en un examen radiográfico de rutina o cuando causa asimetría facial, dolor, limitación o desviación de la mandíbula al abrirla o disfunción (2)
Radiográficamente, los osteomas periféricos generalmente se presentan como una lesión de engrosamiento óseo radiopaca bien circunscrita redonda u ovalada cuya base está unida con el hueso cortical subyacente, a menudo como una lesión pediculada pero también puede tener una base amplia (3)
Bibliografía:
- Autorino U, Borbon C, Malandrino MC, Gerbino G, Roccia F. Surgical Management of the Peripheral Osteoma of the Zygomatic Arch: A Case Report and Literature Review. Case Rep Surg. 2019 Jun 18;2019:6370816.
- Starch-Jensen T. Peripheral Solitary Osteoma of the Zygomatic Arch: A Case Report and Literature Review. Open Dent J. 2017 Feb 28;11:120-125.
- Herford AS, Stoffella E, Tandon R. Osteomas que afectan el esqueleto facial: informe de dos casos y revisión de la literatura. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2013; 115(2): e1-6.
Dra. Margarita Leando
Especialista en Radiología Oral y Maxilofacial
Cirujana dentista especialista en Radiologia Bucal y Maxilofacial de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Actualmente miembro del Staff de Radiólogos del Instituto de Diagnóstico Maxilofacial - IDM.
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