Paciente femenino de 29 años de edad, es referido al Instituto de Diagnóstico Maxilofacial – IDM (Sede Miraflores) para examen tomográfico con motivo de colocación de implantes.
A la evaluación de la tomografía volumétrica (CBCT) en cortes axiales del maxilar superior e inferior (Figura 1 y 2) y transaxiales (Figura 3 y 4), se evidencia la presencia de imágenes mixtas donde existen zonas hipodensas e hiperdensas de límites definidos localizados a nivel del reborde alveolar correspondiente a las piezas 1.8, 1.6, a nivel periapical de la pieza 3.6, 3.5, 4.2, 4.5 y 4.6; además se aprecia que las lesiones deforman y expanden ligeramente las tablas óseas vestibulares.
En las reconstrucciones 3D (Figura 5 y 6) se muestran las imágenes antes descritas que da la apariencia de pérdida de estructura ósea y su relación con estructuras adyacentes.
Conclusión: Signos tomográficos sugerentes de Displasia cemento-ósea florida en estadio mixto.
Paráfrasis
Las displasia cemento-óseas (DCO) son lesiones fribo-óseas no neoplásicas de las regiones dentales de los huesos maxilares, es más común en la mandíbula, con mayor predilección en la edad media y mujeres de raza negra (5.5% más que los hombres).
Tradicionalmente la DCO ha sido clasificado en tres variantes: DCO periapical, asociado a la zona apical de los dientes mandibulares anteriores; la DCO focal, asociado únicamente a un solo diente y la DCO florida (multicuadrante o multifocal), que involucra muchos dientes de los dos maxilares.
Las lesiones son usualmente asintomáticas y pueden ser descubiertas como un ¨hallazgo radiográfico¨, asociad también a dientes con vitalidad pulpar, también pueden ser encontrados en zonas edentulos. Las lesiones generalmente no son expansivas, pero algunos casos de DCO florida pueden presentar expansión con dolor secundario a una infección.
Radiográficamente se presentan como imágenes radiolucidas, mixtas o radiopacadas, dependiendo del estadio de la lesión, siempre es delimitada.
Referencias:
- Amarista-Rojas FJ, Carrera L, Villarroel-Dorrego M, Reyes O. Displasia ósea florida. Reporte de un caso y revisión de la literatura. Rev Odont Mex 2016; 20 (2): 123-127
Enlace aquí - Benjellou l, El Harti K, y El Wady W. Florid Osseous Dysplasia: Report of Two Cases and a Review of the Literature. J. Odontostomat. 2011; 5(3): 257-266.
Enlace aquí - Carvalho de Melo Allan Ulisses, Ferreira Ribeiro Cyntia, de Santana Santos Thiago, Barreto Aguiar Luciana, Azevedo Rocha Betsabé, Almeida Júnior Paulo et al . La displasia cemento ósea florida y su diagnóstico diferencial. Rev Cubana Estomatol [Internet]. 2011 Sep [citado 2018 Jun 25] ; 48( 3 ): 293-300.
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Dpto. de Investigación IDM
