El agujero mentoniano o foramen mentoniano (MF) transmite los vasos y los nervios que proporcionan suministro de sangre e inervación sensorial a la zona de la barbilla, labio inferior y encías en el lado ipsilateral de la mandíbula. El conocimiento de la posición exacta de MF es muy importante para cualquier procedimiento invasivo y no invasivo en esa área. Durante la colocación del implante, la cirugía periapical y cirugía ortognática, los nervios y vasos pueden ser traumatizados. Recientemente, la técnica de implante y la cirugía ortognática ha aumentado las posibilidades de procedimientos cerca del MF, así como lesiones en el paquete vasculonervioso. Como resultado, puede causar daños temporales o permanentes sensorial, táctil o térmica. El agujero mental accesorio (AMF) es una rara variación y puede estar presente en la zona del primer diente molar. Sawyer et al. han reportado variaciones étnicas en la incidencia de AMF. El conocimiento del AMF es importante para realizar cirugías y bloques regionales de anestesia.
La tomografía volumétrica de haz cónico (CBCT) ha alcanzado popularidad en los últimos años debido a su capacidad de ver el cuerpo entero de la mandíbula permitiendo una determinación más precisa de la posición de MF en dimensiones horizontales y verticales. Dado que CBCT es una imagen tridimensional, es más preciso interpretar en comparación con la radiografía convencional.
El objetivo de este estudio fue determinar la posición más exacta del foramen mental utilizando un nuevo enfoque de evaluación en una muestra de pacientes que se presentan a la Clínica Dental de la Facultad de Odontología, Universidad Al Jouf, Arabia Saudita. Donde se realizó un estudio retrospectivo utilizando la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) de 600 pacientes (40,1 ± 11,78 años). Siguiendo los criterios de inclusión y exclusión, 395 CBCT fueron obtenidas y analizadas para la posición más exacta del foramen mental (MF). También se evaluó la prevalencia de la forma de MF y MF accesorio.
Dando como resultado que la posición horizontal y vertical más común del foramen mental estuvo en línea con la eje largo del segundo premolar (41,3%) y por debajo del nivel del ápice de la raíz (93,2%), respectivamente. Los más comunes de MF según su forma, fue de tipo redondo (72,66%) y la prevalencia de accesorio 2MF y 3MF fue 2,28% y 0,25%, respectivamente. (Figura 1)
La nueva información sobre MF que se presenta en este artículo puede ayudar a los anatomistas, prostodoncistas, ortodoncistas, cirujanos, odontólogos forenses y paleoantropólogos para predecir la posición de la MF y realizar cirugías más seguras.
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Autores: C.D. Eduardo Calle Velezmoro, Mg. Esp. Andrés Agurto Huerta
