La introducción de las imágenes radiográficas digitales no ha podido demostrar ningún aumento en la detección de caries y más aun teniendo en consideración las nuevas tecnologías como los sensores digitales y la tomografía volumétrica de haz cónico.
La caries dental proximal sigue siendo una enfermedad prevalente con una detección modesta por los sistemas de diagnóstico actuales. Muchos de los nuevos sistemas están disponibles pero sin validación de la eficacia diagnóstica.
Es objetivo que el presente estudio fue evaluar la eficacia en el diagnóstico de tres nuevos sistemas de imagen potencialmente prometedores.
Para lo cual determinaron la eficacia de detección de caries del Schick 33 (Sirona Dental, Salzburg, Austria) el cual obtiene imágenes de detectores digitales intraorales empleando un avanzado filtro, también se usaron las imágenes extraorales (panorámicas) del Planmeca ProMax® (Planmeca Inc., Helsinki, Finlandia) y las imágenes CBCT con reducción avanzada de artefactos del Sirona Orthophos XG3D (Sirona Dental). Siendo las imágenes de fósforo fotostimulables como modalidad de control. (Figura 1)
Así mismo se usó un diseño de estudio ex vivo utilizando dientes humanos extraídos, se emplearon diez observadores expertos y se utilizó también un análisis en micro-TC.
Obteniendo las siguientes conclusiones:
- La CBCT con reducción de artefactos demostró una sensibilidad / especificidad prometedora para la detección de caries, una precisión de profundidad algo mayor y una detección de cavitación mejorada.
- Los profesionales deben equilibrar cuidadosamente la detección de caries sobre CBCT con la presencia de artefactos metálicos, tiempo de compromiso, costo financiero y dosis de radiación.
- El sensor intraoral de Schick 33 demostró una reducción de sensibilidad a caries en comparación con otras modalidades.
- La modalidad panorámica demostró una tasa elevada de falsos positivos con potencial implicaciones clínicamente relevantes para el diagnóstico y la decisión del plan de tratamiento.
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Autores: CD Eduardo Calle Velezmoro, Mg Esp. Andrés Agurto Huerta
