Paciente masculino, 33 años de edad, es referido al Instituto de Diagnóstico Maxilofacial (IDM) para evaluación tomográfica de zonas edéntulas con la finalidad de colocar implantes.
En la radiografía panorámica (Figura 1) se aprecia quiste de retención mucoso en seno maxilar derecho; Edéntulo parcial bimaxilar y múltiples restauraciones. Se puede evidenciar una alteración en la forma dentaria de las piezas 1.6 y 2.6 compatible con taurodontismo.
A la evaluación de la tomografía volumétrica (CBCT) en cortes axiales (Figura 2), transaxiales (Figura 3) y tangenciales (Figura 4), se evidencia un alargamiento de las cámaras pulpares hacia apical de los primeros molares permanentes (pieza 1.6 y 2.6), así como un acortamiento de sus raíces. Se puede apreciar que a nivel apical se produce la trifurcación radicular (dos raices hacia vestibular y uno hacia palatino). Se aprecia además mineralización intrapulpares compatibles con pulpolitos.
En las reconstrucciones 3D se observa claramente la alteración en forma antes mencionada (Figura 5 y 6)
Conclusión: Alteración en la forma dentaria compatible con Taurodontismo en piezas 1.6 y 2.6.
Paráfrasis
El taurodontismo se refiere a la condición en la cual la cámara pulpar de los molares posee un alargamiento ápico-oclusal1. El piso de la cámara pulpar y la región de la furca están situadas en posición más apical, acortando los conductos radiculares. Clínicamente, las coronas de estos dientes presentan aspectos de normalidad, así, el diagnóstico de esa anomalía es realizado por el auxilio de imágenes radiográficas. Shaw, et al. propuso una clasificación:
- Hipotaurodontismo, es el grado más leve. La corona representa un tercio del tamaño total del diente, mientras que el cuello menos de un tercio y la raíz menos de dos tercios. La cámara pulpar es igual en altura y anchura.
- Mesotaurodontismo, la raíz se divide en el tercio medio o apical. La corona representa un tercio del tamaño total, al igual que el cuello y la raíz. La cámara pulpar es más ancha que alta.
- Hipertaurodontismo, La raíz se divide en el tercio apical o no se divide. La corona representa un tercio del tamaño total, mientras que el cuello representa los dos tercios restantes. La cámara pulpar es más alta que ancha.
Referencias:
- Bolaños V. Taurodontismo, Reporte De Un Caso Familiar. Revista Científica Odontológic 2011; 7(2):79-84.
Enlace aquí - Borges A, Coelho B, Correa M, Miranda P, Nogueira A, Ricci L, et al. Taurodontismo múltiple: desafío para el tratamiento de endodoncia. Revista Acta Odontológica venezolana 2013; 51(4).
Enlace aquí - Pillai KG, Scipio JE, Nayar K, Louis N. Prevalence of taurodontism in premolars among patients at a tertiary care institution in Trinidad. West Indian med. j 2007; 56(4): 368-371.
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Autores: Cd. Luis Alberto Cueva Príncipe, Mg. Esp. Andrés Agurto Huerta
