La dilaceración radicular es una anomalía dentaria caracterizada por una curvatura anormal en la raíz de un diente que puede causar problemas en la erupción y complicación durante el movimiento ortodóntico, tratamiento endodóntico o una exodoncia simple.
La dilaceración radicular pical puede producirse aproximadamente de 1 a 4.9% d todos los dientes permanentes, con una mayor frecuencia en los pacientes de sexo femenino. Según Silva Filho et al, los incisivos permanentes, los centrales superiores son los más comprometidos por esta alteración (70.6%), seguido por los laterales (20.6%) y por último los incisivos inferiores (8.8%).
El diagnóstico de la dilaceración se da normalmente por un examen radiográfico y siempre es un hallazgo radiológico, se pueden evidenciar en las simples radiografías periapicales, en la radiografía panorámica y con mucho mejor detalle en la tomografía volumétrica. Clínicamente se puede evidenciar falta de erupción de los incisivos permanentes principalmente las superiores conllevan a una fuerte sospecha clínica.
Feitosa Da Silva B, et al. realizaron un estudio cuyo objetivo fue determinar la prevalencia de la dilaceración radicular en incisivos permanentes, en una clínica de radiología odontológica en la ciudad de Joao – Brasil. La muestra fue constituida por 548 pacientes que tenían radiografías panorámicas o periapicales, haciendo una muestra final de 3948 dientes examinados. Se evaluaron cada incisivos, la relación en cuanto al tipo (discreto, moderado o severo), o el tercio radicular en el que se encontraba la dirección d la raíz.
Los resultados de dicho estudio mostraron que la prevalencia de dilaceración radicular fue de 1.03% (41 casos), con una mayor incidencia en el sexo masculino (65.8%), siendo los incisivos laterales superiores los dientes más comprometidos (78%). El tipo de dilaceración radicular más prevalente fue la discreta (73.1%), ocurriendo más en el tercio apical (90.2%) y con dirección distal de la raíz (95.1%).
Los resultados mostrados de éste estudio llevan a resaltar la importancia de la realización de un examen radiológico previo a cualquier tipo de tratamiento que se realizará sobre todo en los dientes permanentes del sector anterior ya que son los que tienen la mayor prevalencia de presentar dilaceración.
Fig 1. Dilaceración radicular tipo DISCRETA, se considera una angulación de hasta 40°.
Fig 2. Dilaceración radicular tipo MODERADA, se considera una angulación de hasta 60°.
Fig 3. Dilaceración radicular tipo SEVERA, se considera una angulación mayor a 60°.
REFERENCIA:
Silva BF, Costa LED, Beltrâo RV, Rodrigues TL, Farias RL, Beltrao RTS. Prevalence assessment of root dilaceration in permanent incisors. Dental Press J Orthod. 2012 Nov-Dec;17(6):97-102
Elaborado por : C.D. Luis Alberto Cueva Principe, Mg. Esp. C.D. Andrés Agurto Huerta.
