Caso 279 – IDM – AMELOBLASTOMA UNIQUÍSTICO IDM

Paciente femenino de 24 años de edad, es referido al Instituto de Diagnóstico Maxilofacial – IDM para evaluación por presentar aumento de volumen en zona posterior derecha del maxilar inferior.

En la radiografía panorámica (Figura 1), se aprecia imagen radiolúcida unilocular, proyectada en cuerpo mandibular derecho, de limites definidos, bordes parcialmente corticalizados.

Radiografia Panorámica

A la evaluación de la tomografía volumétrica (CBCT) en los cortes axiales (Figura 2) y transaxiales (Figura 3), se aprecia imagen isodensa unilocular que se extiende en sentido cefálico caudal desde cima del reborde alveolar hasta la cortical superior del conducto dentario inferior, en sentido mesio distal desde mesial de pieza 16 hasta

apical de pieza 13, que ocasiona borramiento parcial de la lámina dura de piezas 16, 15, 14 y 13, reabsorción radicular del tercio apical de pieza 14 y 15, borramiento parcial de la cortical superior del conducto dentario inferior y agujero mentoniano, adelgazamiento y expansión de tabla ósea vestibular; adelgazamiento, expansión y erosión de tabla ósea lingual. En las reconstrucciones 3D se representa de manera didáctica el compromiso que tiene la lesión con las estructuras adyacentes. (Figura 4).

CORTES AXIALES

CORTES TRANSAXIALES

RECONSTRUCCIÓN 3D

Conclusión:

Características imagenológicas sugerente de ameloblastoma uniquístico.

Paráfrasis:

La Organización Mundial de la Salud clasifica esta patología en cuatro tipos: sólido o multiquístico, extraóseo o periférico, uniquístico y desmoplástico. Este último se considera una categoría distinta debido a sus características radiográficas y su comportamiento clínico, que lo hacen diferente de las otras variantes. El ameloblastoma uniquístico (AU) es un tumor benigno que crece lentamente y tiene

una alta tasa de recurrencia. El diagnóstico se basa en hallazgos histológicos e inmunohistoquímicos específicos que ayudan a diferenciarlo de otras lesiones, ya sean benignas o malignas. Histológicamente, es un tumor revestido por epitelio ameloblástico, el cual puede dividirse en los subtipos luminal, intraluminal (plexiforme) y mural.

El AU representa entre el 5% y el 22% de los ameloblastomas y se localiza generalmente en la región de los molares mandibulares o en la rama ascendente de la mandíbula. Su prevalencia es similar en hombres y mujeres, siendo más común entre los 16 y 35 años.

La resección quirúrgica completa con bordes amplios es la medida terapéutica recomendada en la mayoría de los casos, para disminuir la posibilidad de recidivas.

Bibliografía:

Soriano Y., Villasmil E. Ameloblastoma Uniquistico De Mandíbula. REPERT MED CIR. 2023; 32(2):179-183.
Hernández P., Castro S., Jiménez M. Ameloblastoma Uniquístico. Presentación de un caso. Odovtos-Int. J. Dental Sc. 2016: 18 Special Clinical Issue: 111-117.