Paciente femenino de 38 años de edad, procedente de República Dominicana, es referida para su evaluación y diagnóstico.
- A la evaluación de la radiografía Panorámica (Figura 1) se evidencia un defecto óseo alveolar localizado en la pieza 21, bifurcación bilateral del conducto dentario inferior y la presencia de múltiples restauraciones coronarias. A la evaluación de la tomografía volumétrica (CBCT) mediante reconstrucción Panorámica localizada (Figura 2), cortes axiales, coronales, sagitales (Figura 3) y transaxiales (Figura 4), se encontró en la pieza 21 una restauración cérvico-vestibular, alteración en la morfología dentaria, caracterizada por la presencia de un surco que se extiende desde la superficie palatina coronaria hasta el segmento apical, compatible con Sindesmo Corono-radicular. Ensanchamiento del espacio periodontal y severo defecto óseo que compromete las superficies vestibular, mesial, distal y palatino.
En las reconstrucciones 3D (Figuras 5 y 6) se aprecia con detalle la disposición, orientación y extensión del surco en la superficie palatina.
Conclusión: Sindesmo corono-radicular.
Paráfrasis
El sindesmo corono-radicular o surco palato-radicular constituye una anomalía del desarrollo que se caracteriza por la presencia de un surco de desarrollo en la raíz, que cuando está presente se encuentra generalmente en el aspecto palatino de los incisivos superiores. El surco palato-radicular es una rara anomalía del desarrollo con una tasa de prevalencia de 2.8-8.5% en la superficie lingual del incisivo lateral maxilar. Estas ranuras comienzan típicamente en el área central de la fosa de los incisivos, se extienden sobre el cíngulo y continúan hacia apical de la superficie de la raíz.
Según la profundidad se clasifica en:
- Tipo I: el surco es corto (no más allá del tercio cervical de la raíz)
- Tipo II: el surco es largo (más allá del tercio cervical de la raíz) pero superficial, correspondiente a un canal de raíz normal o simple
- Tipo III: el surco es largo (más allá del tercio cervical de la raíz) y profundo, correspondiente a un complejo sistema de conductos radiculares
Esta anomalía puede pre-disponer a la presencia de defectos periodontales y necrosis pulpar, que conllevan al establecimiento de métodos de tratamiento periodontal y de lesiones endo-periodontales.
Referencias:
- Kim HJ, Choi Y, Yu MK, Lee KW, Min KS. Recognition and management of palatogingival groove for tooth survival: a literature review. Restor Dent Endod 2017;42(2):77-86.
Enlace aquí - Priyadarshini Prasad Nadig et al., Palatoradicular Groove on Central Incisor with Endo-Perio Lesion. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2016 Aug, Vol-10(8): ZJ14-ZJ15.
Enlace aquí - ishan KV, Hegde V, Ponnappa KC, Girish TN, Ponappa MC. Management of palato radicular groove in a maxillary lateral incisor. J Nat Sc Biol Med 2014; 5:178-81.
Enlace aquí
Author: Mg. Esp. Luis Díaz Alvarado, Mg. Esp. Andrés Agurto Huertas
Translator: Katherine Reto Valdiviezo
