Paciente de sexo femenino de 13 años acude al Instituto de Diagnóstico Maxilofacial (IDM) para evaluación imagenológica de la pieza 12.
A la evaluación de la radiografía panorámica, se evidencia que las terceras molares están en evolución intraosea, apiñamiento dentario y persistencia de la pieza 52. Así mismo se evidencia la presencia de un supernumerario con alteración de la morfología coronaria, retenida y desangelada entre la pieza 12 y 13. Finalmente visualizamos que la pieza 12 esta retenida de manera horizontal y en posición etiópica. (Figura 1)
Posteriormente en la tomografía volumétrica de haz cónico se confirma los previamente descritos así como el segmento coronario de la pieza 12 esta en estrecha relación con el ápice de la pieza 11, así mismo esta ubicado en la posición equidistante en relación con las tablas oseas al igual que la pieza supernumeraria. Finalmente cabe resaltar que el segmento radicular de la pieza 12 esta en estrecha relación con el piso de fosa nasal derecha. (Figura 2 y Figura 3 y Figura 4)
Finalmente obtuvimos la reconstrucción 3D la cual nos muestra de manera ilustrativa las características imagenológicas previamente descritas. (Figura 5, Figura 6 y Figura 7)
Conclusión:
– Pieza 12 retenida en posición horizontal (ectópica)
– Pieza supernumeraria retenida
Paráfrasis:
Los dientes impactados son aquellos cuya erupción está detenida total o ciertos (1,2). La frecuencia de la retención de incisivos centrales superiores es del 4%, que es relativamente muy baja en comparación con la frecuencia del tercer molar (35%) y de los caninos (34%) (1). Los dientes pueden quedar impactados por factores etiológicos primarios como discrepancia entre el tamaño de los maxilares y el tamaño de los dientes, un patrón de erupción anormal, fallas en el proceso de reabsorción de los dientes deciduos, malposición de gérmenes de productos, pérdida prematura de dientes temporales, retención prolongada o anquilosis de dientes temporales, antecedentes de trauma maxilar, presencia de tumores congénitas, quistes y tumores odontogénicos, cambios de hábitos alimenticios, dientes supernumerarios que obstruyen la erupción, fibrosis gingival o problemas de origen genético (3). Se han especificado otros factores que también pueden influir en la retención de los dientes como presión muscular anormal, enfermedades febriles prolongadas, alteraciones endocrinas y deficiencia de vitamina D.
Bibliografía:
1. Enlace aquí
2. Enlace aquí
3. Enlace aquí
Equipo IDM
