A la evaluación de la radiografía panorámica se observa una imagen de radiodensidad de tejidos blandos, de límites definidos y forma cupular, proyectada sobre el seno maxilar del lado derecho. Signos radiográficos compatibles con Quiste Mucoso de Retención (Fig. 1).
Las reformaciones panorámicas nos muestran imágenes semejantes a la de la radiografía (Fig. 2 y 3).
Los cortes axial, coronal y sagital; confirman la apreciación diagnóstica mencionada anteriormente ya que se evidencia la inmersión de la entidad en el seno maxilar y la relación estrecha que tiene con la pared basal; relación que es característica del Quiste Mucoso de Retención (Fig. 4, 5 y 6).
Por otro lado, se observa la estrecha relación del implante correspondiente a la región de la pieza 15 con la pared medial del seno maxilar (Fig. 7).
Así mismo, en los cortes coronal y transaxiales a nivel de las regiones de las piezas 17 y 16, se aprecia la neumatización alveolar del seno con marcada proximidad a la cima del reborde alveolar (Fig. 8 y 9).
La reconstrucción en 3D para tejidos blandos es ideal para visualizar esta entidad (Fig. 10 y 11).
Fig. 10. Reconstrucción 3D para tejido blando (Coronal)
Paráfrasis
El quiste de retención mucoso tiene su origen por la acumulación de mucus a nivel del tapizado de la mucosa sinusal, como resultado de la obstrucción del ducto o glándula. Se sospecha que puede estar relacionado con los cambios estacionales o con la calefacción y el aire acondicionado, por consiguiente la obstrucción es secundaria a inflamación local causada por infección o alergia.
Raramente provocan signos o síntomas por lo que el paciente no es consciente de la presencia de esta entidad. No suele requerir de tratamiento, puesto que en general se resuelven de forma espontánea, sin efecto residual sobre la mucosa del antro.
Referencias Bibliográficas
Fuentes R, Garay I, Borie E. Presence of Mucus Retention Cysts in Maxillary Sinus Detected by Panoramic Radiographs on Patients of Temuco, Chile. Int. J. Morphol. 2008; 26 (3): 697-99.
Herrera RR, Gonzales HS, Díaz LA. Senos Maxilares: consideraciones anatómicas y radiográficas. Actual Odontol Salud. 2013; 10 (1): 7-9.
Rodrigues CD, Freire GF, Silva LB, Fonseca da Silveira MM, Estrela C. Prevalence and risk factors of mucous retention cysts in a Brazilian population. Dentomaxillofacial Radiology. 2009; 38: 480-83.
White SC, Pharoah MJ. Oral Radiology: Principles and Interpretation, 5th Ed. St. Louis: Mosby, 2004.
Autor: Mg. Esp. C.D. Andrés Agurto Huerta.
