En la radiografía panorámica observamos una imagen radiopaca de densidad dentaria, con halo radiolúcido circundante, corticalizada; sugerente de lesión benigna compatible con Odontoma Compuesto, el cual condiciona la retención y mesialización de la pieza 1.3 produciendo la divergencia radicular de las piezas 1.2 y 5.3, la cual se encuentra en persistencia. (Fig. 1)
Al estudio de la tomografía volumétrica de haz cónico (cone beam), en la vista coronal se aprecia la relación de esta lesión con la pieza 1.3, lo que condiciona el posicionamiento en vías de erupción hacia palatino y el consecuente retraso en la reabsorción radicular de la pieza 5.3. (Fig. 2)
En los cortes axiales nos muestra la lesión orientada hacia vestibular y en íntima relación con la raíz de la pieza 5.3 además de la presencia de múltiples estructuras de apariencia dentaria de diversas formas y tamaño (Fig. 3), produciendo la divergencia radicular de esta. Así mismo, también presenta estrecha relación con el espacio folicular de la pieza 1.3 (Fig. 4 y 5), el cual se encuentra ligeramente aumentado de tamaño.
Comentario:
El odontoma es el tumor odontogénico más común, es considerado un hamartoma, lo que se define como una malformación, la cual presenta un ritmo de crecimiento similar a su tejido de origen. Usualmente se presentan como un hallazgo radiográfico, desarrollándose principalmente en la segunda década de la vida. Pueden presentarse de dos formas; el odontoma compuesto, se presenta como múltiples dentículos, delimitados por un halo radiolúcido, corticalizado; y el odontoma complejo como una masa irregular de densidad dentaria, la cual se caracteriza por la formación aberrante de esmalte, dentina, pulpa y cemento.
Autor: Dr. Carlos A. Espinoza, Mg. Esp. C.D. Andrés Agurto Huerta.
