Paciente femenina de 13 años de edad acude al instituto de Diagnóstico maxilofacial – IDM (Sede Surco) para evaluación imagenológica por persistencia de un canino deciduo.
En la radiografía panorámica (Figura 1), se observa imagen de densidad dentaria rodeada de un halo radiolúcido corticalizado proyectado sobre pieza 33. Además de apreciarse la persistencia de pieza 73 y pieza 33 retenida.
Radiografia Panorámica
A la evaluación de la tomografía volumétrica (cone beam) en los cortes axiales (Figura 2) y transaxiales (Figura 3) se observa múltiples dentículos por lingual de la pieza 33, rodeado por un halo isodenso, de dimensiones 8,30 mm x 8,70 mm x 5,40 mm aproximadamente, que ocasiona el adelgazamiento de la tabla ósea lingual y la pérdida de la lámina dura lingual de la pieza 32.
En la reconstrucción 3D se representa la bifurcación radicular de pieza 33 (Figura 4).
CORTES AXIALES
CORTES TRANSAXIALES
En la reconstrucción 3D se representa la bifurcación radicular de pieza 33 (Figura 4).
RECONSTRUCCIÓN 3D
Conclusión imagenológica:
- Odontoma compuesto
Parafrisis
Los odontomas son los tumores odontogénicos más prevalentes (35%-76%). Son considerados hamartomas, debido a que se desarrollan a partir de componentes del epitelio odontogénico y del ectomesénquima, con capacidad para formar esmalte, dentina y cemento. La distribución entre sexos es aproximadamente igual, y la edad media de los pacientes se sitúa entre 20 y 30 años.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) clasificó los odontomas en dos variantes: compuestos (OC) y complejos. La forma compuesta consta de todos los tejidos implicados en la formación de las piezas dentarias. Los odontomas complejos ocurren comúnmente en la región posterior de la mandíbula, mientras que los odontomas compuestos ocurren principalmente en la parte anterior del maxilar
Radiográficamente, aparecen como lesiones radiopacas, formadas por un grupo de estructuras dentarias más o menos desarrolladas, observándose una banda radiolúcida corticalizada alrededor. El diagnóstico de los OC en su mayoría es por un hallazgo durante exámenes radiológicos rutinarios debido a presentarse en la mayoría de los casos con una evolución asintomática.
Bibliografía:
- Khalifa C, Omami M, Garma M, Slim A, Sioud S, Selmi J. Compound-complex odontoma: A rare case report. Clin Case Rep. 2022 Apr 4;10(4):e05658. doi: 10.1002/ccr3.5658 URL
- Manfredini M, Ferrario S, Creminelli L, Kuhn E, Poli PP. Compound Odontoma Associated with Dentigerous Cyst Incidentally Detected in an Adult Patient: Tomography and Histological Features. Case Rep Dent. 2022 May 2;2022:6210289. doi: 10.1155/2022/6210289. URL
Dra. Faride Milagros Cornejo Pinto
Especialista en radiología bucal y maxilofacial
Cirujano Dentista especialista en Radiología Bucal y Maxilofacial de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Actualmente miembro del Staff de Radiólogos del Instituto de Diagnostico Maxilofacial - IDM
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