Paciente masculino de 6 años, es referido al Instituto de Diagnóstico Maxilofacial – IDM (Sede Surco) para evaluación de una pieza supernumeraria extraósea.
En la radiografía panorámica se observan dos imágenes radiopacas de densidad dentaria proyectadas sobre las piezas 11, 21 y 61.
A la evaluación de la tomografía computarizada de haz cónico (TCHC) se identifican dos piezas supernumerarias a nivel de la línea media del maxilar superior y en la región ósea palatina de los incisivos.
Radiografia Panorámica
La primera pieza supernumeraria (S1) se encuentra intraósea, con la corona en contacto con las raíces de las piezas 52 y 51, el segmento cervical próximo al conducto nasopalatino.
La segunda pieza supernumeraria (S2) se encuentra extraósea, con la corona en contacto con corona de la pieza 62, el segmento radicular apical en contacto con el tercio incisal de la pieza 21.
CORTES AXIALES DE CEFALICO A CAUDAL
CORTES TRANSAXIALES
CORTES AXIALES DE ANTERIOR A POSTERIOR
RECONSTRUCCIÓN 3D
Conclusión imagenológica:
- Mesiodens doble
Paráfrasis
Los mesiodens son dientes supernumerarios situados a nivel de los incisivos centrales, representando la forma más común de dientes adicionales y constituyendo aproximadamente el 30% de los casos de dientes supernumerarios (1). Estos dientes adicionales pueden encontrarse en las denticiones primaria o permanente, y su presencia puede ser detectada frecuentemente mediante radiografías.
Aunque los mesiodens suelen ser identificados como hallazgos radiográficos, la presencia de mesiodens doble es un fenómeno poco común y, a menudo, puede pasar desapercibido. Por ello, se recomienda realizar estudios imagenológicos adicionales para asegurar una detección precisa. La presencia de mesiodens doble puede llevar a diversas complicaciones, afectando la salud bucodental, la oclusión y la estética del paciente.
El manejo de los mesiodens doble generalmente requiere la extracción de estos dientes supernumerarios. La decisión sobre el momento adecuado para la intervención depende de varios factores, incluyendo la formación de las raíces de los dientes adyacentes y la edad del paciente (2).
En conclusión, la presencia de uno o más dientes supernumerarios puede causar complicaciones en la erupción y el desarrollo de la dentición. Por lo tanto, una detección temprana es crucial para implementar un tratamiento adecuado y oportuno.
Referencias
- Bhatara S, Goswami M, Shivangani, Rahman B, Gogoi A. Double Mesiodens in theMixed Dentition of Non-syndromic North-Indian Patients: A Case Series. Cureus. 2024;16(2):e54161. doi: 10.7759/cureus.54161.
- Rajaram Mohan K, Pethagounder Thangavelu R, Fenn SM. Bilateral Inverted Mesiodens: A Rare Case Evaluated by Cone-Beam Computed Tomography. Cureus. 2022;14(7):e26629. doi: 10.7759/cureus.26629. P
Dr. Kevin Fernando Huamaní Bendezú
Maestría en Estomatología
Cirujano dentista especialista en Radiología Bucal y Maxilofacial de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Actualmente miembro del Staff de Radiólogos del Instituto de Diagnóstico Maxilofacial - IDM. Además, docente de Radiología Bucal y Maxilofacial en la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas.
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