Caso 350 – IDM – CONDROMATOSIS SINOVIAL DE LA ATM – IDM

Conclusión imagenológica:

• Condromatosis sinovial de la ATM izquierda.

Paráfrasis
La condromatosis sinovial es una enfermedad poco frecuente caracterizada por la formación de cuerpos cartilaginosos libres, originados por la proliferación anómala de la membrana sinovial. La Organización Mundial de la Salud la define como una proliferación cartilaginosa nodular benigna que se desarrolla en la membrana sinovial articular, las bursas o las vainas tendinosas (1)
En la articulación temporomandibular, la condromatosis sinovial presenta diversas características radiográficas e imagenológicas, entre ellas la localización del centro lesional en el espacio articular superior, alteraciones óseas en la eminencia articular y la fosa glenoidea, calcificaciones con patrones en arco-anillo o en “palomitas de maíz”, ensanchamiento del espacio articular y un crecimiento de comportamiento autolimitado. Estas manifestaciones son de gran utilidad para diferenciarla de otras patologías de la articulación temporomandibular (2)
El tratamiento depende de la extensión de la lesión. La cirugía artroscópica se recomienda cuando la lesión se encuentra confinada al espacio superior de la articulación, mientras que la artroplastia abierta está indicada en casos con compromiso extraarticular. En lesiones que se extienden más allá del surco medial del cóndilo puede ser necesaria la combinación de ambas técnicas quirúrgicas (3)
En conclusión, la condromatosis sinovial de la articulación temporomandibular, a pesar de su baja frecuencia, debe ser considerada dentro del diagnóstico diferencial en pacientes con sintomatología articular y hallazgos radiológicos compatibles. La detección temprana mediante estudios de imagen, en especial la tomografía computarizada de haz cónico, resulta fundamental para establecer un diagnóstico  preciso, planificar el abordaje quirúrgico más adecuado y mejorar el pronóstico del paciente.