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Miércoles, 11 Diciembre 2019 19:25

229 - Right side mandibular osteomyelitis

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An 18 years old male patient goes to Maxillofacial Diagnostic Institute for evaluation of the piece 45 as a result of pain and evaluation after the conduit treatment.

The evaluation of the panoramic radiography shows a dental crowding of the previous sector, retained / impacted third molars and absence of the piece 48. The most prominent being a radiolucent image of diffuse limits in the right-hand mandibular zone, near the apex of piece 45 and increase in surrounding bone density. (Figure 1)
In the evaluation by means of the localized tomography it is observed that the previously described image has a rounded shape, compromising both bone tables to the predominance of the vestibular table. The commitment by the apex and duct of the piece 45 as well as the presence of a slight periostal reaction in the vestibular area is also confirmed. (Figure 2, Figure 3 and Figure 4)
In 3D reconstructions the previously described is illustrated in an illustrative way. (Figure 5, Figure 6 and Figure 7)


Conclusion:
- Right side mandibular osteomyelitis


Paraphrase:
Osteomyelitis is an infection of the bone that tends to affect the adjacent cortex, periosteum and soft tissues. Osteomyelitis of the jaw is limited to the jaw in most cases, most likely due to the complex anatomy and poor vascularization of this bone in contrast to the maxilla, which is characterized by rich vascularization and a thin cortical plate.
The inflammatory process includes mineralized and marrow tissue necrosis, resorption, sclerosis and hyperplasia; Surgical debridement in addition to antibiotic therapy is necessary for cure.
Osteomyelitis has shown a decrease in prevalence, which has been attributed to the widespread use of antibiotics and better oral health. However, it is known that this infection occurs in immunocompromised patients and is usually caused by the inoculation of microorganisms in the jaws as a result of trauma, a surgical procedure, a dental infection or a chemotherapeutic drug.
Some predisposed conditions also favor the installation of this infection such as: diabetes, anemia, leukemia, malnutrition, osteoporosis, Paget's disease, bone-cement dysplasia, dysosterosclerosis, osteopetrosis, fluorosis and alcoholism.
Osteomyelitis is classified into three types: Suppurative osteomyelitis (acute and chronic), chronic sclerosing osteomyelitis (diffuse and focal) and proliferative periostitis osteomyelitis.

 Research Team IDM

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