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Miércoles, 11 Diciembre 2019 19:05

226 - Incomplete Rhinogenesis

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29 years old patient goes to Maxillofacial Diagnostic Institute for imaging evaluation of the central incisors.

The evaluation of the panoramic radiography shows an alveolar pneumatization of both maxillary sinuses and thickening of the basal mucosa of both breasts, decrease in the root length of all the pieces and absence of the pieces 16, 25 36 and 46. (Figure 1 ) In the volumetric localized conical beam tomography, it can be seen that piece 11 has pulp stones (pulpolites) as well as a lack of apical closure. In piece 21 as well as its counterpart, pulp stones and lack of apical closure are observed, however, the most notable is the widening of the periodontal ligament space in the apical area, which indicates a possible osteolytic process in formation. (Figure 2, Figure 3 and Figure 4)
The 3D reconstructions show the characteristics and morphology of the dental structures previously described in an illustrative manner (Figure 5, Figure 6 and Figure 7).

Conclusion:
Incomplete rhizogenesis (Pulp pseudo-infantilism)

Paraphrase:
When an immature permanent tooth is affected at the pulp / periapical level by dental trauma, the treatment presents itself as a challenge for the endodontist. Most dental injuries occur in the age group between 7 and 10 years old, when the root has not reached full development.
Young permanent teeth without vital pulp often have thin and fragile walls, so it is difficult to achieve efficient instrumentation and obtain proper apical sealing. Additionally, the thin walls of the root canal can predispose these teeth to fractures.
Revascularization is an alternative regenerative treatment, based on treating immature teeth with necrotic pulp due to caries or trauma that allows root development and deposition of hard tissue in the canal. It is based on the concept that vital stem cells that can survive pulp necrosis are able to differentiate into secondary odontoblasts and contribute to the formation of root tissue

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