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Martes, 15 Octubre 2019 14:41

222 - Perforating internal root resorption

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A 48 years old male patient goes to Maxillofacial Diagnostic Institute for evaluation of piece 35 with a history of root canal trauma treatment.

Upon evaluation of the panoramic radiography, it is evident that the piece 35 has lost duct material of dental structure per mesial. (Figure 1)

The localized conical beam volumetric tomography (Figure 2, Figure 3 and Figure 4) shows a loss of dental structure at the level of the middle third (cervical area), which affects part of the mesial face of the piece. Likewise, a bone apposition is observed in the area where the loss of structure is found.

In 3D reconstructions, this loss of structure is observed in an illustrative manner as well as bone apposition in the area of ​​missing dental structure and part of the filling material. (Figure 5 and Figure 6)


Conclusion:
Internal perforating root resorption.


Paraphrase:

Internal root resorption (RRI) has been described as a resorptive defect of the internal aspect (internal face) of the root after a necrosis of the odontoblasts due to chronic inflammation and bacterial invasion of the pulp tissue and is associated with cells multinucleated giants adjacent to pulp granulation tissue.

Andreasen classified these pathologies according to the location of the destructive process in: internal, circumscribed to the root canal and external resorption that are those that are limited to the root surface.

Clinically, RRI is usually asymptomatic and is usually detected on a routine radiographic examination. Pain and discomfort (inflammation, fistula) may be the sole reason for the patient's complaint if the granulation tissue is exposed to oral fluids. This granulation tissue can manifest clinically as the so-called "pink spot" or red dot, when the destruction of the dentine is severe and the reddish color of the granulation tissue becomes transparent through the crown. Radiographic exploration usually shows a well-defined radiolucent area, but with a part that destroys the root profile. The progression of reabsorption depends on the pulp tissue vitality.

The RRI should not be considered as an independent clinical entity, we must see the different modalities, internal or internal with external perforation; if the RRI has not been diagnosed and treated there is loss of vitality and destruction of the periodontium at the site of the perforation

Research Team IDM

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