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Martes, 24 Septiembre 2019 14:31

219 - Sialolite in submandibular gland duct

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An interconsultation is performed at Maxillofacial Diagnostic Institute - IDM of the tomography of a 16 years old male patient who presents increased volume and submandibular pain in the floor of the mouth on the right side exacerbated by food intake.

In the panoramic reformation (Figure 1), fixed appliances for bimaxillary orthodontics and impaction of the lower third molars are observed.

Upon evaluation of the volumetric tomography (CBCT) in multiplanar sections (Figure 2), and transaxial (Figure 3 and 4), a hyperdense image of a size of 5.12 x 17.22 x 7.79 mm, calcium density, defined limits and shape can be seen irregular located in soft tissue of floor of mouth of the right side, next to lingual bone board and at the level of pieces 42 to piece 46.

In 3D reconstructions, the presence of calcification, its irregular shape and its proximity to the lingual bone table can be seen graphically (Figure 5 and 6).


Conclusion:
Wharton Sialolith compatible tomographic signs in the right side submandibular gland.


Paraphrase

Sialolithiasis is a pathological entity that consists of the mechanical obstruction of the salivary gland or its excretory duct due to the formation of stones or sialoliths in their parenchyma, secondary infection can occur, giving a chronic sialolithiasis.

Sialolithiasis corresponds to 30% of salivary pathology and mainly affects the submaxillary glands (83 to 94%), followed by the parotid (4 to 10%) and sublingual glands (1 to 7%). This process occurs mainly over 40 years of age, although it can also be found early in adolescence or in old age.

The stones are more frequent in the submaxillary glands or in their duct, due to the viscosity of the mucous saliva due to a higher concentration of calcium salts, more alkaline pH and antigravitational position of the gland and the duct, which is both narrow and tortuous.

The first symptoms produced by sialoliths are: inflammation of the duct and its exit hole; bulging of the gland before and during meals due to stenosis, marked sensitivity and colic pain, which is more intense when the stone is in the duct than inside the gland.

Imaging studies are very useful for the diagnosis of a sialolith. To visualize calcified bodies in the submandibular duct, the best image is an occlusal mandibular radiograph. Other traditional diagnostic methods include sialography, ultrasound, computed tomography, sialoendoscopy and scintigraphy.

 

Research Team IDM

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