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Miércoles, 10 Julio 2019 15:30

209 - Chronic odontogenic maxillary sinusitis

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A 48 years old male patient is referred to Maxillofacial Diagnosis Institute IDM for tomographic evaluation of piece 17.

The evaluation of the panoramic radiograph (Figure 1) shows a decrease in the dimensions and opacification of the right maxillary sinus compared to its contralateral. Increase in bone density in the alveolar area of ​​pieces 18, 17, 16.

To the evaluation of volumetric tomography in axial (Figure 2), transaxial (Figure 3) and tangential (Figure 4) sections, isodense content was observed with thickening and increased density of the floor, medial and lateral wall of the right maxillary sinus. Hyperense images of irregularly shaped calcium density located in the sinus antrum are seen. Piece 1.7 Prosthetic crown, spindle in distobuccal root and obturation of root canals, there is thinning of the distal wall of the mid cervical third of the mesiobuccal root with presence of a hypodense image that extends into the furcation zone associated with the furcation process at the furcation level. periapical, increase in the surrounding density that extends to the sinus area.

In the 3D reconstructions (Figure 5 and 6) the osteolytic process of piece 17 is shown graphically, and the content of the right maxillary sinus with thickening and increase of the surrounding bone density.

Conclusion:

Tomographic signs compatible with Sinusitis Maxilar Chronic Odontogenic of the right side by osteolytic process in piece 17 and with the presence of electrolytes.

 Paraphrase

Odontogenic sinusitis represents 10% -15% of maxillary sinusitis and 30% -40% of chronic maxillary sinusitis. Occurs when the sinus membrane (Schneider's membrane) is affected by conditions such as infections, trauma to upper posterior teeth, pathological lesions related to maxillary teeth or due to iatrogenic causes such as complications of implant surgery, maxillofacial surgical procedures, etc. Maxillary sinusitis is clinically characterized by symptoms such as bilateral nasal discharge (purulent, aqueous or mucoid), sinus pain, nasal obstruction, headaches that intensify at night, halitosis and cough occasionally.

Radiographic analysis plays a fundamental role in the diagnosis of odontogenic sinusitis. It has been established in the published literature that the modalities of 2D images can hide the origin of odontogenic maxillary sinusitis. The introduction of CBCT in low doses is useful to establish a definitive diagnosis.

 

Research Team IDM

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