HOT Fitness - шаблон joomla Joomla
Teléfonos: Surco (511) 4374709 - Miraflores (511) 2842967
Lunes, 07 Septiembre 2015 22:57

031 - Paladar Fisurado Bilateral

Valorar este artículo
(1 Votar)

Paciente masculino de 15 años de edad que es referido por presentar alteración morfológica de las estructuras blandas y duras del sector anterior de los maxilares superiores. A la evaluación de la radiografía panorámica se observan defectos óseos (uno a cada lado distal de los incisivos centrales) que se extienden desde la cima del reborde alveolar hasta el piso de fosa nasal, comprometiendo este último (flechas rojas). Así mismo, se evidencia que los defectos óseos se encuentran asociados a la ausencia de las piezas 12 y 22; así como, a la presencia de dos piezas supernumerarias (flechas amarillas). Signos radiográficos compatibles con Paladar Fisurado Bilateral (Fig. 1).

La tomografía de haz cónico, por medio de las vistas axiales, nos muestra la extensión en sentido mesiodistal de estos defectos, la misma que ocasiona la pérdida de las tablas óseas bucal y lingual, además del agujero y conducto nasopalatino (flechas rojas). Por otro lado, se aprecia la relación de las piezas supernumerarias con las raíces de las piezas vecinas (flechas amarillas) (Fig. 2).

Mediante las vistas coronales se observa la clara extensión de la entidad en sentido cefalicocaudal. Evidenciándose una imagen isodensa que muestra la marcada pérdida de las estructuras óseas en el área comprometica (Fig. 3).

Así mismo, el software Romexis nos brinda diferentes opciones de reconstrucción 3D, como por ejemplo la opción radiográfico matizado que nos muestra preponderantemente las estructuras con alto contenido mineral como el tejido óseo. También tenemos la opción MIP, que nos ilustra la relación de los tejidos duros con la superficie facial del paciente. Finalmente, la opción radiográfico que nos ilustra la zona de estudio en escala de grises, la cual complementa de manera ideal las opciones anteriormente descritas (Fig. 5 y 6).

Paráfrasis

Las malformaciones congénitas se conocen desde los albores de la humanidad, tal como lo muestran los grabados y figurillas testigos de pasadas civilizaciones, encontradas en diversas partes del mundo. Las deformidades del labio y paladar son malformaciones congénitas producidas por la no unión de los procesos nasales internos, maxilares y sus prolongaciones, que se presentan comúnmente en pacientes de todo el mundo, encontrándose en muchas investigaciones un promedio de incidencia de 1 en 1000 casos por año. Con respecto a la edad materna, existe mayor riesgo en una madre mayor de 30 años a diferencia de una madre de entre los 20 a 30 años que es considerada una edad ideal para la fertilidad.

Las zonas comprometidas por las fisuras bucales comunes son el labio superior, el reborde alveolar, el paladar duro y el paladar blando. Ligeramente más del 50 % son fisuras combinadas del labio y el paladar, y aproximadamente la cuarta parte de ellos es bilateral. Las fisuras aisladas del labio y el paladar constituyen el resto de las variedades que se ven. Se ha comprobado que las fisuras de labios son más frecuentes en los varones, mientras que las fisuras aisladas del paladar son más comunes en las mujeres. Igualmente, el compromiso del labio fisurado es más frecuente del lado izquierdo que el derecho. Los niños con labio y paladar fisurados presentan con frecuencia reflujo del alimento que reciben, y si no es leche materna, se asocia a infecciones respiratorias altas relacionadas con el flujo aéreo nasal, y otitis derivadas de la afección en su función tubaria.

En la actualidad, las fisuras de labio y paladar son entidades clínico-quirúrgicas bien definidas embriológica, anatomopatológica y fisiológicamente, de manera que su estudio y manejo exige realizar un abordaje multidisciplinario y complejo. En la mayoría de los casos el tratamiento se prolonga unos 18 años, desde el nacimiento hasta la operación estética final, en otros dura para toda la vida como sucede cuando se instalan obturadores, cuyo beneficio es mejorar la calidad de alimentación del paciente.

Referencias Bibliográficas

Bedón M, Villota LG. Labio y paladar hendido: tendencias actuales en el manejo exitoso. Arch Med. 2012; 12 (1): 107-19

Torres MA, Evaristo T. Factores de riesgo de labio y/o paladar fisurado en neonatos del Hospital Nacional Docente Madre - Niño San Bartolomé en el período 2000 al 2009. Odontol. Sanmarquina 2011; 14(1): 12-14

Corbo MT, Marimón ME. Labio y paladar fisurados. Aspectos generales que se deben conocer en la atención primaria de salud. Rev Cubana Med Gen Integr 2001; 17(4):379-85

Autores: Mg. Esp. C.D Raúl Herrera Mujica, Mg. Esp. C.D Andrés Agurto Huerta.

Leído 2906 veces

Casos Rx

254 - Material de Obturación ...
Paciente femenino de 38 años de edad acude al Instituto de Diagnóstico Maxilofacial para ...
Ver más
253 - Tercer Molar Retenida ...
Paciente de 81 años de sexo femenino acude al Instituto de Diagnóstico Maxilofacial para ...
Ver más
252 - Fibroma Osificante ...
Paciente femenino de 15 años de edad, es referido al Instituto de Diagnóstico Maxilofacial (IDM) ...
Ver más
251 - Pieza Supernumeraria ...
Paciente masculino de 40 años acude al Instituto de Diagnóstico Maxilofacial para evaluación ...
Ver más
250 - Canalis Sinuosus con ...
Paciente de 41 años de edad acude al Instituto de Diagnóstico Maxilofacial para evaluación ...
Ver más
249 - Molar Retenida con ...
Paciente femenino de 20 años de edad, es referido al Instituto de Diagnóstico Maxilofacial (IDM) ...
Ver más

Últimos post

246 - Escaneo Intraoral Digital para Modelos de ...
La impresión digital intraoral mediante un escáner digital ha evolucionado a tal punto de realizar la digitalización de arcadas completas ...
ver más
245 - Características Anatómicas de los ...
La cavidad del seno maxilar se subdivide comúnmente por tabiques. Los septos del seno maxilar son estructuras delgadas de hueso cortical. Estos ...
ver más
244 - Síndrome Yugular de Eagle
El alargamiento del proceso estilohioideo está históricamente asociado con dos variantes del síndrome de eagle. En 1937, Eagle propuso dos ...
ver más

más noticias

El Instituto de Diagnóstico Maxilofacial-IDM los invita a participar de nuestro próximo Curso Internacional “Últimos Avances en Cirugía ...
ver más
Jueves 28, Viernes 29 y Sábado 30: CONGRESO INTERNACIONAL ven y visita nuestro STAND # 08 que habrá muchos premios y sorpresas porque en IDM ...
ver más
IDM conjuntamente con la facultad de Estomatología de la UPCH esta organizando un evento científico en conmemoración a los 50 años de la ...
ver más