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Miércoles, 17 Julio 2019 15:32

210 - Mandibular fracture in process of bone repair

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A 40 years old female patient goes to Maxillofacial Diagnostic Institute to evaluate the temporomandibular joint on both sides.

The evaluation of the panoramic radiograph shows an alteration in the morphology of the right mandibular condyle (anatomical variant), alveolar pneumatization of both maxillary sinuses, dental crowding of the anterior sector, mineralized plaque in the cervical area of ​​the entire dental sector and multiple restorations. The most outstanding being the presence of two oblique radiolucent tracings, located in the right-side antegonial area. (Figure 1)

To the evaluation by volumetric tomography of conical beam, it is confirmed that these traces compromise both bone tables (vestibular and palatal), the mandibular basal and medullary bone. Likewise, it presents an extension from the mandibular basal to the alveolar ridge top (distal from part 48), in addition there is evidence of a bone apposition in both tables. Finally it is visualized that it only compromises the cortical of the inferior dental canal. (Figure 2, Figure 3 and Figure 4)

In the reconstructions 3D and panoramic reformation we can visualize in an illustrative way the structures previously described. (Figure 5, Figure 6 and Figure 7)

Conclusion:

  • Mandibular fracture in the antegonial area in the process of bone repair

Paraphrase:

Mandibular fractures occupy the second place in facial fractures (surpassed only by fractures of the nasal bones) and the tenth place among fractures throughout the body; it is estimated that mandibular fractures occupy 36% of all fractures of the maxillofacial complex annually. From the first report of a mandibular fracture made in Egypt in the year 1650 a. To date, the oral and maxillofacial surgeon has been dedicated to finding the most common anatomical patterns within these fractures, as well as the age range most affected, the types of treatment, complications and most common sequelae.

Anatomically, the authors differ in the most frequent location of a mandibular fracture: Boffano and Afrooz, in studies this year, agree that the parasympathetic zone is the most affected in mandibular fractures; Tawfilis et al reports the mandibular body as the most common site, with 29%; for Acevedo and his team, the most frequent are also injuries in the mandibular body (43.5%); according to Dongas and his colleagues, 40% of cases occur in the mandibular body.

 

According to the type of fracture, they can be classified as green branch, simple fracture, comminuted or complete; According to the direction of the strokes and the insertion of the muscles at the proximal edges of the fracture tract, they are classified as favorable and unfavorable.

In recent decades, different associations such as the AO Foundation and authors such as Champy have dictated the latest trends in the management of maxillofacial fractures; highlights the rigid and semi-rigid internal fixation with osteosynthesis materials based on titanium, which has been shown to have excellent biocompatibility and low complication rate.


Research Team IDM

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