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Miércoles, 01 Mayo 2019 18:13

200 - Bilateral nasopalatine fissure

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A 7 years old male patient goes to Maxillofacial Diagnostic Institute to perform a pre-surgical imaging evaluation.

To the evaluation of the panoramic radiography we visualized, a lack of space for the correct eruption of the permanent pieces in both jaws, deviation of the nasal septum towards the right side, an apparent loss of continuity by the nasopalatine bone in relation to both dental arches of the maxilla superior, presence of two supernumerary pieces in said region, multiple deciduous pieces with coronary restorations and carious lesions. (Figure 1)

In the evaluation by cone beam volumetric tomography we observed (Figure 2 and Figure 3) the presence of sinusitis in the right maxillary sinus, thickening of the antral mucosa of the left maxillary sinus and thickening of the middle and lower turbinate. Likewise, we confirmed the loss of continuity by the nasopalatine bone in relation to both dental arches and finally we showed the presence of a third supernumerary piece, of which the first one is close to the teeth 53 and oriented towards the palatal bone table, the second is located in the palatal area next to the teeth (12)  in intra-osseous evolution and the third is located in the palatal area next to the pieces 21. (Figure 4)

In the 3D reformations, the bone and dental structures previously described can be visualized in an illustrative manner. (Figure 5, Figure 6, Figure 7 and Figure 8)

Imaging conclusion:

  • Bilateral Nasopalatine Fissure

Paraphrase:

The cleft palate lip (FLP), also called nasopalatina or palatine, is a development alteration, congenital, of unknown etiology, probably linked to genetic and external factors. It forms between 4-9 weeks of gestation and affects 1 in 700-750 children born alive. One third of the fissures include palatal fissures, while the rest cover those fissures of the lip (unilateral or bilateral) with or without cleft palate. FLP can generate dental alterations in number, size, shape and position. The most affected tooth is the one that is close to the fissure. It has been observed that those patients who present greater maxillary hypoplasia are those who present agenesis of the lateral incisor although it does not exclude any patient.

The anterior palatal fistula or oronasal fistula is the most common complication of cleft palate repair, with an incidence range of between 4% and 35%. Despite the improvement in cleft palate repair techniques, the occurrence of a fistula remains a possibility in some cases due to poor quality of the patient's tissues.


Research Team IDM

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